未就学児童の入場はご遠慮いただいております。

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団体名 山田ジャパン
公演名 淵の字になって寝る
日時
チケット名称
単価  
枚数
合計額  
お支払い方法 当日精算
名前
※苗字と名前を入力してください。
フリガナ
※全角カタカナで入力してください。
電話
※日中連絡の取れるお電話番号を入力してください。
【例】090-****-****
メール
郵便番号 【例】1500001
都道府県
住所
※建物名・部屋番号を省略せずにご記入ください
備考

【お願い】
必ず備考欄にて、今回の公演情報をどちらでお知りになったかをお教え下さい。
●山田ジャパンホームページ
●山田ジャパンTwitter
●キャストTwitter、ブログ(誰の?)
●公演チラシ
●山田ジャパンメルマガ
●ユナイト
●知人・友人からの紹介
etc