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団体名 ブラボーカンパニー
公演名 天晴スープレックス　6
日時
チケット名称
単価  
枚数
合計額  
お支払い方法 当日精算
名前
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フリガナ
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電話
※日中連絡の取れるお電話番号を入力してください。
【例】090-****-****
メール
郵便番号 【例】1500001
都道府県
住所
※建物名・部屋番号を省略せずにご記入ください
備考

※未就学児童の入場はご遠慮いただいております。
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