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団体名 心魂プロジェクト
公演名 Song&Dance Show
公演日時
チケット種類
単価  
枚数
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【例】090-****-****
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郵便番号 【例】1500001
都道府県
住所
※建物名・部屋番号を省略せずにご記入ください
DM送付
備考

チケット料金は事前振込みをお願いしております。
常に、病院などへのデリバリーパフォーマンスは活動しております。
チケット料金のうち、半分以上がその活動資金となりますため
お手数をおかけしますが、ご協力お願い致します。
【注意】
バリアフリーな会場ではございません。ご了承ください。